Leczenie
Usg stawów biodrowych noworodków wg Grafa.
Usg narządu ruchu – ultrasonografia wysokiej częstotliwości (HD)(6MHZ-18MHZ). Ultrasonografia wszystkich stawów (barkowego, łokciowego, garstka,dłoni, biodrowego, kolanowego, skokowego, stopy, mięśni, ścięgien, nerwów. Ultrasonograficzna diagnostyka ganglionów, cyst, włókniaków, tłuszczaków. Ultrasonograficzna diagnostyka przemijającego zapalenia stawów biodrowych u dzieci
Zabiegi pod kontrola usg w znieczuleniu . Podawanie leków pod kontrolą usg – (trafiają tam gdzie mają trafić) do małych stawów dłoni, stóp także stawów trudno dostępnych – np staw biodrowy. Podawanie leków do pochewek ścięgnistych -tendowiskosuplementacja, ostrzykiwanie nerwów obowodowych, blokady miejsc bólowych. Opróżnianie ganglionów, torbieli, cyst łąkotek Punkcje krwiaków. Punkcje stawów .
Usg stawów biodrowych noworodków wg Grafa.
Usg narządu ruchu – ultrasonografia wysokiej częstotliwości (HD)(6MHZ-18MHZ). Ultrasonografia wszystkich stawów (barkowego, łokciowego, garstka,dłoni, biodrowego, kolanowego, skokowego, stopy, mięśni, ścięgien, nerwów. Ultrasonograficzna diagnostyka ganglionów, cyst, włókniaków, tłuszczaków. Ultrasonograficzna diagnostyka przemijającego zapalenia stawów biodrowych u dzieci
Zabiegi pod kontrola usg w znieczuleniu . Podawanie leków pod kontrolą usg – (trafiają tam gdzie mają trafić) do małych stawów dłoni, stóp także stawów trudno dostępnych – np staw biodrowy. Podawanie leków do pochewek ścięgnistych -tendowiskosuplementacja, ostrzykiwanie nerwów obowodowych, blokady miejsc bólowych. Opróżnianie ganglionów, torbieli, cyst łąkotek Punkcje krwiaków. Punkcje stawów .
Wiskosuplementacja ( podawnie kwasu hialuronowego różnej gęstości ) do stawów dotkniętych, chorobą zwyrodnieniową o różnym stopniu nasilenia.
Tendowiskosuplementacja ścięgien w postaci podawania okołościęgniście pod usg specjalnego preparatu kwasu hialuronowego (OST Tendom) dedykowanego tylko do chorób układu ścięgnistego.
Zabiegi z osoczem bogatopłytkowym HD ( Artrex ACP- autologus conditionet plasma) Arthrex® ACP (Autologous Conditioned Plasma) – jest nową formą zabiegu osoczem bogatopłytkowym PRP najwyższej jakości. Innowacyjny system 2 strzykawek w układzie zamkniętym bez antykoagulantów i aktywatorów chemicznych sprawia, iż zabieg poza najwyższą koncentracją czynników wzrostu jako jedyny na rynku jest całkowicie bezbolesny. Nowe parametry odwirowywania osocza oraz unikalna metoda aktywacji pozwala na osiągnięcie najwyższego stężenia czynników wzrostu w obrębie leczonych tkanek, bez bólu i pieczenia. Z uwagi na tak wyjątkowe parametry zabiegu – metodę określić można jako PRP HD.
Firma Arthrex® LAB jest światowym liderem w produkcji najwyższej jakości narzędzi i biomateriałów do rekonstrukcji narządu ruchu – stawów, ścięgien oraz kości. Najwyższa niemiecka jakość charakteryzuje również produkowane przez to laboratorium zestawy do terapii komórkowej Arthrex® ACP – wykorzystywane do pozyskiwania czynników wzrostu z własnej krwi i komórek macierzystych z własnej tkanki tłuszczowej (ADSC).
https://www.arthrex-celltherapy.com/treatment
Terapia PRP HD polega na (1) pobraniu niewielkiej ilości krwi pacjenta, następnie (2) sterylnej separacji frakcji osocza bogatego w czynniki wzrostu w unikalnym zamkniętym systemie 2 strzykawek. Po kilku minutach od pobrania krwi lekarz dokonuje iniekcji koncentratu czynników wzrostu w tkanki, które mają być leczone np.: ściegna lub staw kolanowy, skokowy , biodrowy, skokowy, łokciowy. Cała procedura trwa około 15-25 minut i jest wykonywana w znieczuleniu z całkowitym komfortem dla Pacjenta. Po podaniu i aktywacji skoncentrowanych płytek krwi dochodzi do uwolnienia znacznych ilości czynników wzrostu w obrębie leczonych tkanek, co poprzez złożony system receptorów i czynników wzrostu prowadzi do : proliferacji komórek – powstania nowych populacji komórek nasilenia procesów regeneracji stymulacji aktywności komórek takich jak fibroblasty, mezenchymalne komórki macierzyste i komórki naskórka, wywołując syntezę własnego kolagenu i kwasu hialuronowego oraz odbudowę macierzy pozakomórkowej i obniżenie aktywności metaloproteinaz odpowiedzialnych za degradację białek skóry.
Arthrosamid® – trwały hydrożel do wstrzykiwań, zapewniający długotrwałą ulgę w bólu bez potrzeby operacji. Stosowany w leczeniu bólu i schorzeń stawów, wspiera lepsze funkcjonowanie stawów i zmniejsza dyskomfort.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych – leczenie zachowawcze ( w tym wiskosuplmentacja oraz podawanie osocza biogatopłytkowego do chorobowo zmienionego stawu).
Kwalifikacja oraz leczenie operacyjne (alloplastyki).
Diagnostyka i leczenie biodra strzelającego zewnątrz jak i wewnątrzstawowego.
Leczenie operacyjne jałowej martwicy głowy k.udowej ( nawiercenie + przeszczep k.gąbaczastej)
Leczenie zachowawcze (wiskosplementacja, PRP) jak i operacyjnie ch . zwyrodnieniowej stawu kolanowego ( artroskopia –przeszczep mozaikowy chrząstki, alloplastyka stawu kolanowego)
Leczenie zachowawcze (ostrzykiwanie gęsiej stopy, więzadeł (PRP) punkcje torbieli łąkotek, cysty Backera. Leczenie operacyjne urazów stawu kolanowego ( artroskopia –szew łąkotek, rekonstrukcja ubytków chrząstki, rekonstrukcja acl, szew MCL).
Leczenie patologii stawu rzepkowo-udowego(artroskopowe boczne uwolnienie, rekonstrukcja MPFL),wiskosuplementacja.
Diagnostyka i leczenie uszkodzeń układu więzadłowego oraz chrząstki po urazach skrętnych.
Leczenie zespołu zatoki oraz kanału stępu. Artroskopia stawu skokowego.
Operacyjna korekcja zniekształceń stóp :
- palucha koślawego ( różne metody – Chevron, SCARF, Kramer, Dega, )
- palucha sztwynego bolesnego,- cheliotomia + osteotomia
- palców młotkowatych, szponowatych , deformacja bunionette palca V – Choroba Taylora,
- usunięcie nerwiaka Mortona
- korekcja nabytej stopy płasko-koślawej
Leczenie zachowawcze (w tym z podaniem pod kontolą usg osocza bogatopłytkowego (ACP) jak i operacyjne :
- ostróg piętowych
- tendinopatii ścięgna Achillesa,
- tendinopatii ściegien m.strzałkowych ( reinsercja w urazowym zwichnięciu lub przewlekłym )
Operacyjna dekompresja ucisku nerwów obwodowych :
- zespół cieśni kanału garstka,
- zespół kanału Guyona,
- zespół rowka nerwu łokciowego,
- zespół kanału stepu,
- zespół n. międzykostnego przedniego
- neuropatii n. międzykostnego tylnego (PIN) oraz usidlenie n.nadłopatkowego
Leczenie zachowawcze( ACP, wiskosuplentacja) jak i operacyjnie urazów oraz chorób stawu barkowego:
- tendopatii stożka rotatorów oraz ścięgna głowy długiej m. 2 głowego ramienia (LHBT),
- ciasnoty podbarkowej,
- zamrożonego barku.
Operacyjne leczenie :
- cieśni podbarkowej,
- zerwania pierścienie rotatorów ze stabilizacją za pomocą kotwic,
- nawykowego zwichnięcia stawu barkowego – operacje Latarjet
- reinsercja zerwania ściegna głowy długiej m.2 głowego ramienia
- reinsercja zerwania m.piersiowego wiekszego
- zwichnięcia w stawie barkowo- obojczykowym
Leczenie chorób stawu łokciowego – choroby zwyrodnieniowej oraz tzw łokcia tenisisty oraz golfisty, oszczepnika.
Leczenie zachowawcze jak i operacyjne urazów i schorzeń dłoni :
- szew ścięgien zginaczy oraz prostowników
- operacyjne leczenie deformacji palca młoteczkowatego oraz butonierkowatego.
- operacyjne leczenie jak i zachowawcze (iniekcje pod kontrolą usg) palców strzelających.
- leczenie ch de Quervaina
- leczenie operacyjne ch Dupuytrena
- leczenie choroby Kiebocka – martwica jałowa k . księzycowatej
- złamania świeże oraz zastarzałe z brakiem zrostu k łodeczkowatej.
- złamania palców oraz kości śródręcza jak i garstka
Blokady stawów międzywyrostkowych mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu pochodzącego z kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, często wywołanego przez zmiany zwyrodnieniowe lub stany zapalne. W procedurze stosuje się zastrzyki z ACP (osocze bogatopłytkowe) lub Spinevisc® (kwas hialuronowy), który jest szczególnie dedykowany do leczenia stawów kręgosłupa, zapewniając im odpowiednie nawilżenie i zmniejszenie tarcia. Alternatywnie, blokady sterydowo-lidokainowe mogą być stosowane w przypadkach przewlekłego bólu, pomagając w redukcji stanu zapalnego i poprawie funkcji stawów